Образ жизни современных людей делает такое заболевание, как остеохондроз, очень распространенным. Малая двигательная активность, сидячая работа, вредные привычки – все это может привести к появлению и развитию болезни. Причем возраст, в котором диагностируется остеохондроз поясничного отдела, все молодеет. Поэтому крайне важно знать, что это за патология и как защитить себя от ее появления.

Описание патологии

Остеохондрозом называется заболевание позвоночника, при котором происходят поражения межпозвоночных дисков дегенеративного и дистрофического характера. Он может возникать в разных отделах позвоночного столба, и в зависимости от локализации существует его классификация. Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника будут зависеть от многих факторов. Основными являются возраст пациента и степень развития болезни.

Если своевременно не начать лечение, то может развиться атрофия мышц, а также нарушение работы некоторых внутренних органов, так как произойдет их смещение или сдавливание.
На начальных стадиях лечение может прекратить развитие поясничного остеохондроза или существенно его замедлить. Однако, если вовремя не начать терапию, то изменения в межпозвоночных дисках могут стать необратимыми.

Причины появления

Остеохондроз считается полиэтиологическим заболеванием, однако основных и наиболее часто встречающихся причин его появления не так много. Наиболее часто причиной появления остеохондроза поясничного отдела является постоянная неравномерная нагрузка на позвоночник. Это может быть привычка носить тяжести только в одной руке, неправильный подбор обуви, перекошенное положение тела при нахождении в положении сидя, выбор чересчур мягкого матраса для сна.

Также существуют дополнительные факторы риска, которые могут поспособствовать развитию в позвоночнике поясничного остеохондроза. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни,
  • возрастные дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках,
  • ожирение,
  • травмы спины или ног,
  • заболевания опорно-двигательного аппарата,
  • нарушение кровоснабжения позвоночника,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • заболевания, нарушающие обменные процессы или усвоение питательных веществ,
  • частое вибрационное воздействие (например, связанное с работой),
  • генетическая предрасположенность,
  • регулярное или очень длительное обезвоживание,
  • недостаток витаминов,
  • беременность.

остеохондроз поясничного отдела симптомы и лечение

Этапы развития поясничного остеохондроза

Как и многие другие болезни, остеохондроз проходит несколько стадий своего развития. В зависимости от стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника будут различаться симптомы и назначаемое лечение.

  1. Остеохондроз 1 степени – начальная стадия заболевания, при которой патология появляется в пульпозном ядре межпозвоночных дисков. Нарушается процесс нормального доступа жидкостей в это ядро, это в итоге приводит к тому, что снижается высота диска, и начинают появляться трещины в фиброзном кольце. Симптомов практически нет, могут только наблюдаться дискомфортные ощущения в поясничной области при длительном нахождении в статичной позе или при некоторых физических нагрузках.
  2. На 2 стадии поясничного остеохондроза высота дисков уменьшается еще сильнее, что существенно уменьшает расстояние между соседними позвонками. В итоге мышцы и связки, располагающиеся около позвоночника, провисают. Такой слабый мышечный корсет не способен удерживать позвоночник в необходимом положении, поэтому возможно появление чрезмерной подвижности позвонков. Опасна такая подвижность тем, что позвонки могут сместиться. Симптомы на 2 стадии поясничного остеохондроза слабозаметные.
  3. Эта стадия заболевания характеризуется тем, что в межпозвоночных дисках появляются пролапсы и протрузии. В сочетании с ним могут образовываться подвывихи межпозвоночных суставов или артроз. Симптомы становятся заметными и выраженными.
  4. Во время 4-й стадии остеохондроза поясничного отдела тело человека пытается подстроиться под новые условия. В местах контакта позвонков между собой образуют костные наросты – остеофиты, которые фиксируют позвонок в определенном положении. Но не всегда эти остеофиты располагаются хорошо, чаще всего они защемляют нерв или травмируют позвонки. Но если в районе позвоночника не имеется микротравм или нервы не защемляются, то симптомы остеохондроза практически пропадают.

Для удачного лечения этого заболевания наилучшим вариантом будет обнаружение дегенеративных изменений в поясничных позвонках на начальных стадиях.

Симптомы и диагностика

Главным признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника является дискомфорт или болевые ощущения в районе тазовой области. Выраженность этих ощущений будет напрямую зависеть от стадии развития патологии. При первичной диагностике врач будет визуально оценивать степень искривления позвоночного столба в разных плоскостях.

К менее характерным симптомам поясничного остеохондроза относятся:

  • ощущение усталости спины, которое может быть периодическим или постоянным,
  • скованность движений ног и периодическое ощущение онемения в них,
  • дискомфорт при некоторых статических положениях тела,
  • спазмы мышц,
  • мышечная гипотония,
  • иррадиация болевых ощущений в ноги или органы малого таза,
  • повышенная утомляемость,
  • дисфункция полового характера.

Так как иногда симптоматика смазана, врач затрудняется с первичной постановкой диагноза. И тогда на помощь приходят более совершенные методы диагностики:

  • рентгеноскопия,
  • миелография,
  • неврологическое исследование чувствительности,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография.

Не всегда есть необходимость использовать все диагностические методы. При ярко выраженных симптомах обычно хватает первых трех методик для точной постановки диагноза.

Лечение

При остеохондрозе поясничного отдела практически всегда назначается комплексное лечение. В зависимости от стадии развития болезни терапевтические мероприятия могут занимать от 1 до 3 месяцев непосредственного лечения и до 1 года восстанавливающих и поддерживающих мероприятий для закрепления полученных положительных результатов и недопущения рецидива.

В комплексное лечение входит медикаментозная терапия, которая относится к консервативным методам, лечебная физкультура, диета и другие методики, которые подбираются в зависимости от состояния пациента. Хирургическое лечение тоже может назначаться при  этом заболевании, но только в том случае, если консервативная терапия не дает положительного результата.

Консервативное лечение

Задачами такого лечения поясничного остеохондроза являются снятие болевого синдрома, возвращение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата и укрепление мышц, поддерживающих позвоночник.

  1. Медикаменты. В основном это препараты, которые призваны убрать болевые ощущения, уменьшить воспалительные процессы и нормализовать обмен веществ. Если болевой синдром является ярко выраженным, то назначается медикаментозная блокада нервных окончаний. Какой из вариантов блокады подойдет в конкретном случае решает лечащий врач.
  2. Физиотерапия. Помогает снизить болевые ощущения и улучшает положительный эффект от приема лекарств. Также физиотерапевтические процедуры назначаются во время периода реабилитации, для закрепления полученных результатов.
    Из всех процедур наиболее часто назначаются ультразвуковые волны, лазерные лучи, токи низкой частоты и магнитные поля.
  3. Лечебная физкультура. Ее воздействие направлено на укрепление мышечного корсета около поясничной части позвоночника, исправление осанки, снижение компрессии нервных окончаний, исправление тонуса мышц, нормализацию работы связочного аппарата. Существует большое количество упражнений, поэтому комплекс должен подбирать специалист, и он же первое время должен следить за правильностью выполнения. Иначе вместо лечения можно усугубить свое состояние. А уже в периоде реабилитации и для профилактики поясничного остеохондроза уже допускаются самостоятельные занятия.
  4. Массаж. Допускается использование нескольких видов массажа: мануальный улучшает кровоснабжение и снимает спазмы мышц, гидромассаж нормализует функционирование нервной системы. С осторожностью следует использовать классический массаж.
  5. Вытяжение позвоночника при помощи специального оборудования. Помогает увеличить пространство между позвонками и корректирует строение позвоночника.
  6. Иглоукалывание. Точечное воздействие способствует снятию мышечного напряжения, снижает боль и уменьшает воспаление.
  7. Диета. Разрабатывается такой рацион, который позволяет организму получать достаточно витаминов и полезных микроэлементов, нормализуя при этом обменные процессы. Очень важно соблюдать правильный режим питания, чтобы не допустить обезвоживания.

Хирургическое лечение

Применяется для декомпрессии больных позвонков, их стабилизации, замены естественных позвонков на искусственные и для удаления остеофитов. Основными методиками являются следующие.

  1. Эндоскопическая микродискэктомия.
  2. Фораминотомия.
  3. Фасетэктомия.
  4. Ламинэктомия.
  5. Вертебропластика.
  6. Остеотомия.
  7. Ризотомия.
  8. Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков.

Назначается хирургическое лечение поясничного остеохондроза в тех случаях, когда в течение трех месяцев не удается купировать болевой синдром, несмотря на лечение, симптомы только усиливаются, нарушается работа внутренних органов.

Еще о пояснично-крестцовом остеохондрозе и методах его лечения

Минусом хирургического лечения является длительный период реабилитации, иначе возможно появление осложнений на тазовую область. Средний восстановительный срок составляет 3–6 месяцев, и практически все это время требуется ношение специального корсета.

Профилактика

Так как основные причины появления поясничного остеохондроза связаны с недостаточной двигательной активностью, то для профилактики врачи рекомендуют исправить этот недостаток.

  • Умеренные и посильные занятия спортом. Предпочтение должно отдаваться циклическим видам, таким, как ходьба, бег, катание на лыжах и подобные.
  • При сидячей работе необходимо делать перерывы каждый час, а можно и чаще. Во время этого перерыва следует сделать несложную зарядку, чтобы разогнать кровь и повысить тонус мышц. Кресло должно быть удобным, а осанка во время посадки правильной.
  • Матрас лучше подбирать жесткий и с ровной поверхностью. Подушки не должны высоко возвышаться над матрасом, но при этом и не должны быть слишком плоскими.
  • При поднятии и ношении тяжестей следует соблюдать меры предосторожности.

Проблемы со спиной могут появиться практически в любом возрасте. Поэтому следует даже в молодости заботиться о своем позвоночнике и не допускать появления дегенеративных изменений. Если же появляются первые симптомы остеохондроза, то следует как можно раньше обратиться к врачу.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.