В прошлой статье мы выяснили, почему женщины самом деле хотят похудеть чаще всего. Теперь — время действовать.

Привычные советы «меньше ешь, больше двигайся» подходят не всем: порой, что бы вы ни делали, вес стоит. Разбираем ситуации, когда простые рецепты не работают.

В январе мы провели масштабный опрос и узнали: большинство из нас хочет не влезть в джинсы, а вернуть энергию, уверенность и свободу от постоянных мыслей о теле. 30% призналось, что мысль о весе присутствует постоянно фоном. 31% главной проблемой назвали срывы и чувство вины. 40% уже пробовали худеть — был эффект, но вес возвращался.

Февраль — время не просто поставить цель «похудеть к лету», а разобраться: почему прошлые попытки не сработали? И что делать, если вы в одной из критических ситуаций, где обычные советы бессильны?

Ситуация 1

Нажмите

История читательницы: Я весь день держусь, питаюсь правильно. Но вечером, когда дети наконец уснули и закончился рабочий день, иду к холодильнику. Часто ем за сериалом, не замечая, сколько съела. Потом чувство вины. Утром обещаю себе: «Сегодня не сорвусь». К вечеру все повторяется.

Наш опрос показал: 23% едят для быстрого удовольствия в конце дня, 22% — как утешение, 21% — как ритуал. Только 14% просто любят процесс. То есть для 86% еда — это не про голод, а про эмоции.

«Хроническая усталость и недосып повышают уровень гормона стресса кортизола, который прямо усиливает аппетит, особенно на высококалорийную пищу. Одновременно сладости и снеки дают быстрый выброс дофамина — „гормона удовольствия“, создавая иллюзию восполнения энергии и улучшения настроения. Таким образом, еда становится самым доступным, но неэффективным в долгосрочной перспективе способом саморегуляции. Важно учиться распознавать истинный голод и находить другие источники восстановления, как пример — 5–10 минут на себя, дыхательные практики или короткая прогулка».

Что делать:

  • вести дневник не только еды, но и эмоций: что чувствовали перед срывом;

  • найти альтернативные способы снять стресс (даже 10 минут на себя лучше, чем ничего);

  • не запрещать себе «вредную» еду полностью — запреты усиливают тягу;

  • обратиться к психологу, если понимаете, что не справляетесь.

Ситуация 2

Нажмите

История читательницы: Мама полная, бабушка была полной. С детства все женщины в семье боролись с весом. Сколько себя помню — всегда была «в теле». Пробовала все: диеты, спорт, таблетки. Вес то уходит, то возвращается. Уже думаю: может, это генетика и ничего не поделать?

Генетика действительно влияет на склонность к полноте. Но это не приговор — это повод подойти к вопросу с медицинской точки зрения, а не пробовать очередную диету из интернета.

«Если не проводить медицинского лабораторного и инструментального обследования перед снижением веса, то нередко мы пропускаем эндокринную патологию, не способствующую снижению веса. Организм может включить режим „энергосбережения“ и перестать тратить калории. А ведь первое правило снижения веса — это именно создание дефицита калорий. Необходимо исключить патологию щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, устранить дефициты микроэлементов и витаминов, которые могут маскировать разные, похожие на эндокринные, состояния. Например, железодефицит, даже скрытый, может провоцировать тягу к сладкому. А дефицит витамина D не позволит активно заниматься физкультурой из-за апатии и сонливости».

Что делать:

  • пройти обследование у эндокринолога;

  • проверить гормоны и метаболизм;

  • не сравнивать себя с теми, кому «легко дается», — у вас разная физиология.

Ситуация 3

Нажмите

История читательницы: Родила 3 года назад. Сильно набрала во время беременности, потом еще добавилось в декрете. Пыталась питаться правильно, но вес стоит. Чувствую, что тело стало будто не моим. Усталость, нехватка энергии даже на простые дела.

Беременность и роды часто становятся триггером для набора веса. Однако при грамотном подходе все решаемо.

«Обычно у здоровой женщины после родов гормональный фон нормализуется. Но, к сожалению, редко, в 5% случаев, наблюдается послеродовое ожирение. Возможно, после родов нарушилась работа эндокринной системы или обмен веществ».

Что делать:

  • проверить гормоны: щитовидную железу (ТТГ, Т3, Т4), пролактин, инсулин;

  • не ждать, что «само пройдет», — чем дольше затягиваете, тем сложнее;

  • обратиться к эндокринологу, если вес не уходит, несмотря на попытки.

Для женщин с ожирением и с лишним весом, который не уходит при изменении образа жизни, разработаны препараты на основе агонистов ГПП-1. Они работают комплексно: регулируют аппетит, помогают контролировать уровень сахара и снижают тягу к перееданию. На рынке доступны несколько препаратов этой группы, включая «Тирзетта» и его зарубежный аналог «Мунджаро», а также «Велгия», «Велгия ЭКО», «Квинента», «Инсудайв Слим» и другие. Все они применяются строго под контролем врача.

Ситуация 4

Нажмите

История читательницы: Я уже пробовала худеть несколько раз. И каждый раз был эффект: сбрасывала по 10–15 кг. Но потом вес возвращался, иногда даже с «довеском». Я очень устала от этих качелей. Наверное, у меня медленный метаболизм или что-то не так с организмом.

Это называется «эффект йо-йо». И дело не в том, что вы слабовольны, а в том, что организм воспринимает резкое снижение веса как угрозу и включает защитные механизмы.

«Полный и бескомпромиссный отказ от любимых продуктов — худшая стратегия, ведущая к срывам. Запретный плод сладок, и, лишая себя маленьких радостей, вы лишь усиливаете тягу к ним. Здоровый подход — научиться включать любимые продукты в рацион умеренно и без чувства вины. Например, запланировать десерт в определенное время и съесть его осознанно, получая удовольствие. Это снимает психологическое напряжение и учит контролю, что гораздо эффективнее для долгосрочного поддержания веса».

Что делать:

  • не стремиться к быстрым результатам (оптимально — 0,5–1 кг в неделю);

  • не снижать калорийность резко и сильно;

  • обязательно включать физическую активность (она помогает сохранить метаболизм);

  • при необходимости — добавить медикаментозную поддержку для плавного и устойчивого снижения веса.

Ситуация 5

Нажмите

История читательницы: У меня с юности проблемы со щитовидной железой, а с возрастом «посыпались» и другие гормоны. Врачи говорят, что похудеть не получится и надо смириться.

Да, некоторые заболевания действительно затрудняют снижение веса. Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), инсулинорезистентность — все это влияет на метаболизм. Но «затрудняет» не значит «делает невозможным».

«Если вы понимаете, что изменили образ жизни, упорядочили приемы пищи и снизили ее калорийность, высыпаетесь и повысили физическую активность, а вес не уменьшается, то имеет смысл провести углубленное медицинское обследование для выявления возможных гормональных причин.

Вот некоторые сигналы, которые могут указывать на гормональную природу лишнего веса:

  • резкий набор массы тела без существенных изменений в питании или уровне физической активности;

  • характерная локализация жировых отложений на животе, вокруг талии, лице, верхней части спины;

  • отеки лица и конечностей;

  • повышенная утомляемость, бессонница;

  • усиление голода и тяги к сладкому или мучной и жирной пище, которое сложно контролировать;

  • запоры;

  • выраженные колебания массы тела в течение коротких промежутков времени;

  • выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;

  • нарушение менструального цикла, снижение либидо».

Что делать:

  • убедиться, что ваше основное заболевание правильно компенсировано (анализы в норме);

  • получить второе мнение у другого эндокринолога — подходы бывают разные;

  • не сравнивать свои темпы снижения веса со здоровыми людьми — у вас они будут медленнее, и это нормально;

  • рассмотреть комплексный подход: компенсация основного заболевания + медикаментозная поддержка снижения веса.

При гормональных нарушениях препараты на основе агонистов ГПП-1 могут быть особенно эффективны. Они работают на уровне регуляции аппетита и метаболизма глюкозы — именно тех механизмов, которые нарушены при многих эндокринных заболеваниях. Препараты этой группы назначаются эндокринологом с учетом вашего основного диагноза. Они не заменяют лечение основного заболевания, но могут стать важной частью комплексной терапии.

Изображения: Shutterstock/Fotodom.ru (Yaroslav Astakhov, Dusan Petkovic)