Такое эндокринологическое заболевание, как зоб, может возникать не только у людей, которые проживают в местностях с дефицитом йода (как в случае с эндемическим зобом). На этот раз в женском клубе «Кому за 30» читайте, что такое спорадический зоб, почему он возникает, а также о методах его диагностики и лечения.

Спорадический (нетоксический) зоб: что это за патология?

В отличие от эндемического, связанного с дефицитом йода, зоб спорадический – это заболевание, обусловленное чаще всего нарушением йодного обмена в организме, невозможностью синтеза йод-содержащих гормонов. Другими словами, всему виной биохимические или генетические патологии.

Причем этой формой заболевания страдают люди, проживающие за пределами зон эндемии по зобу (там, где дефицита йода не наблюдается).

По своей клинической картине спорадический зоб очень схож с эндемическим, а чисто внешне эти две разновидности заболевания различить невозможно. И в том, и в другом случае щитовидная железа увеличивается.

О причинах спорадического зоба

Данная патология развивается в таких случаях:

  • Если у пациента в роду были случаи зоба (плохая наследственность);
  • При генетических нарушениях биосинтеза йод-содержащих гормонов (на разных стадиях: при органификации, поглощении йода и т.д.);
  • При отсутствии специальных рецепторов йода или их нечувствительности;
  • Иногда – во время приема гормональных контрацептивов;
  • При лечении некоторыми препаратами (тиреостатики, отдельные антибиотики, противотуберкулезные средства, аспирин и др.);
  • Если в щитовидке развиваются доброкачественные или злокачественные образования;
  • Причиной спорадического зоба может стать также аденома железы или тиреоидит.

Все перечисленные причины провоцируют снижение уровня продукции гормонов щитовидной железы, из-за чего происходит увеличение объемов ее тканей. Это т.н. «компенсаторная функция», которая направлена на обеспечение эутиреоза – нормального уровня данных соединений.

Симптомы спорадического зоба

Зоб этого типа провоцирует нарушения в работе практически всех систем организма:

  • Эмоциональная сфера – раздражительность, вялость, рассеянность внимания, забывчивость, сонливость, частые головные боли;
  • Сердечнососудистая система – аритмия, тахикардия, повышенное диастолическое («нижнее») давление, атеросклероз;
  • Система крови – снижение уровня гемоглобина;
  • Снижение иммунитета. Частые заболевания простудного характера;
  • Половая система – нарушение синтеза половых гормонов, как у женщин, так и у мужчин;
  • Дыхательная система – отечность тканей легких, хронический бронхит.

У больных также наблюдается отечность лица, слабость в мышцах, боли в конечностях, частые радикулиты, плохо поддающиеся лечению.

Диагностика спорадического зоба

спорадический зоб щитовидной железыОкончательный диагноз выносится на основании нескольких методов обследования пациента:

  • Пальпация и визуальный осмотр, при которых обнаруживается увеличенная щитовидка;
  • УЗИ железы. На ультразвуке определяется природа разрастания тканей (диффузная, узловая или смешанная);
  • Биохимический скрининг венозной крови с определением уровня тиреотропного гормона, Т3 и Т4;
  • Биопсия узлов или опухолей в железе для определения типа новообразований.

Женский клуб komy-za30.ru должен напомнить и о том, что при диагнозе «зоб» потребуется и дифференциальная диагностика, в ходе которой спорадический зоб щитовидной железы дифференцируется от эндемического, токсического зоба или от рака.

Лечение спорадического зоба

Хотя многие эндокринологи назначают при спорадическом типе зоба препараты йода (йодид калия), на самом деле они неэффективны при данном заболевании. Это и является еще одним подтверждением того, что в основе патогенеза болезни не лежит недостаточность йода.

Если зоб обусловлен невозможностью синтеза тиреотропных гормонов, больному назначают заместительную терапию данными веществами. Причем на ранних стадиях (до 1-2 степени) показан прием тиреоидина, а при прогрессировании болезни – замена его на трийодтиронин.

Препараты с осторожность применяются у пациентов старшего возраста, особенно при наличии у них коронарной недостаточности. Подбор лечения обязательно проводится с учетом наличия или отсутствия других сопутствующих патологий.

Спорадический зоб необходимо удалять, если щитовидка сильно увеличена в размерах и мешает работать соседним органам. Причем пациенту показана последующая пожизненная заместительная терапия.

При спорадическом зобе прогноз благоприятный, особенно, если он вовремя диагностирован и правильно подобрано лечение. Поэтому регулярно проходите медицинское обследование минимум раз в год для обнаружения любых заболеваний на ранних стадиях развития.